耶魯大學最受歡迎的哲學公開課程：死亡《Death》推薦

圖片來源：https://campuspress.yale.edu/shellykagan/death/

《正義：一場思辨之旅》是哲學家邁克爾‧桑德爾（Michael Sandel）教授於哈佛大學所帶領，一系列遠近馳名的開放式課程。本部落格欲探討死亡相關議題，與上述課程齊名的是雪萊‧卡根（Shelly Kagan）在耶魯大學的開放式課程，而該課程主題正好是不偏不倚的「死亡（Death）」。

生於死：淺談死之本能(Thanatos)

唯樂到唯實

儘管佛洛伊德(Sigmund Freud)的理論內容今日已有些不合宜，他在心智研究上的企圖心和創意，以及當年實驗心理學起步前所開發出的推演方法，仍為近代心理研究者們讚嘆不已。後繼的精神分析師們願以佛氏的弟子為名，除了學界的輩分脈絡外，想也部分出於對佛氏才華的仰羨。

從佛氏1920年那本《超越唯樂原則》(Jenseit des Lustprinzips)出版，人才發現自己的生存原來難純以快樂為餌食。

存在主義：如果人生沒有意義，就活在當下吧

提香的《薛西弗斯》

人生沒有意義，和人生不值得活，是不一樣的噢。

比起永無止盡的期末報告、考績評核、人際煩惱，「我的人生到底有什麼意義？」或許不是你眼前最擔心的問題。不過，對（很可能）來日不多的臨終者來說，人生的意義就成了很大的挑戰。幸好，總是有閒閒沒事的哲學家，提供一點建議，讓我們參考。

例如這位仁兄，卡謬(Albert Camus)。

遊戲裡穿梭死亡：《我在7年後等著你》無雷推薦

如果用文字來描述死亡過於抽象，何不試試在遊戲裡深刻的經驗死亡？

一位眼神愁苦的女士：安寧病房會談實記

圖/kk新聞

一位眼神愁苦的S女士呆坐在安寧病房沙發上，我上前試探性地詢問：「你還好嗎？」她看了看我，搖了搖頭，眼眶中似乎泛著淚水。

到底甚麼時候死？我們來打賭：一個心靈「超越」死亡的故事

圖/黑馬網

很多人都把「死亡沒甚麼」這句話掛在嘴上，覺得只要這樣說就代表自己不怕死一樣。但真到了緊要關頭，往往心中仍會遲疑，內心所壓抑住的所有感覺一時湧出，反而使自己招架不住。但這次，很難得的，我看見了一位家屬，用非常坦然的態度看待家人、與自己的死亡。在與她的對談之中，讓我相信心靈的力量是可以超越死亡的。

生死經驗談：一位臨床心理師於安寧病房中的心路轉折

文章撰寫作者：林岱葳/台大醫院臨床心理中心－實習臨床心理師

這位病人是我在安寧病房實習時遇到的病人，肝癌末期，腦轉移。

心理師是病人的「夥伴」

那是實習生涯中一個平凡的工作日，看了看了病歷資料便一如往常地踏入病房，映入眼簾的是一名年約四十多的中年大叔，臥躺在病床上，精神感覺挺不錯的，他的姊姊在旁照顧陪伴。他一見我，得知我的心理背景之後便脫口而出：「那你趕快來開導我啊，你要講道理給我聽...….」。

他的這句話，讓我頓時愣了一下。

齊死生：觀石晉華先生個展

觀死

"死亡可以被觀察嗎"

上周五打著病歷，腦海中突然冒出這個疑惑。回神盯著螢幕，恰好是vital sign的頁面，呼吸速率正常、心跳偏慢、體溫沒有fever、血壓正常，四組數字在時間積累下，形成起伏的折線，讓我們得以簡單清晰的觀測病人的生命狀態。

用Pubmed搜尋它們的MeSH term，布林字元OR下去，大概會有幾千甚至幾萬篇paper跑出來吧。數以百萬千萬計的生命，堆砌濃縮成一套至簡的監測。現代醫學的化繁為簡雖然一再疏略個體的生命經驗和故事，用在單純維繫物理性的生存上，倒有種立即見效的美感。

關於生的紀錄，太多供調閱的向度，太多足以說明闡釋。
那麼死呢？

靈性的間接描述：邏輯是靈性最大的敵人與朋友

Photo Credit:潛意識好好玩Blog

邏輯是靈性最大的敵人
邏輯使人思考飛越，才提到A，馬上就產生B、C、D。原本的A可以是一個感受，但到了D的時候反而被具象化成一個實體。彷彿一定要這樣才可以把感受留住似的，殊不知這樣定義反而讓我們遠離了最初的感受。

邏輯是靈性最好的朋友
但邏輯又是靈性最好的朋友。

亞瑟．福羅多的前世記憶：來自BBC與考古學家的真實紀錄

Photo Credit:阿波羅新聞

如果你對是否有靈魂、前世，感到非常好奇。那你絕對不能不知道一位英國紳士亞瑟．福羅多(Arthur Flowerdew)的故事。

儘管已有許多文獻與非文獻提及前世記憶的相關證詞，但從來沒有一個故事像福羅多一樣那麼的完整，且詳細的紀錄。

亞瑟的神奇夢境
亞瑟．福羅多(Arthur Flowerdew)生於1906年的英國，並於2002年10月過世。在他12歲那年的某一天，他做了一個夢。在夢裡他看到一個非常大的城市，並且被沙漠圍繞著。在他醒來之後，這個夢境持續縈繞在他的腦海許久，有種說不上來似曾相似的感覺(deja vu)。

良辰吉日：放棄急救，改天再說？

（圖片來源：花海閣  https://goo.gl/RQYv2V）

「爸，媽，如果有天我生了重病，我想放棄急救。」父親的筷子依舊夾著菜，母親睜大了眼。

時間快轉，三年後的現在。放棄急救的同意書，躺在抽屜，見證人的簽名欄，依舊空白。

職場上，未經規劃的生死劇情一再重演。回到家，家人們善於傾聽而開明。即便如此，我的同意書，還是沒有下文。

我大可以找兩位室友，見證了事。但，我想給父母簽。他們真的不會簽嗎？我不曉得。其實，很可能會簽。但每次相聚，我不是忘記，就是實在找不到啟齒的時機。

放棄急救，很重要嗎？乍聽之下，還挺「夭壽」。

子曰，「未知生，焉知死。」我倒覺得要反過來，「未知死，焉知生。」我偷換了原句的死生概念，但想想挺有意思。設定終點，才知道往哪裡前進。不過，想好怎麼死，是否就知道要怎麼活……？

身為醫療人員，說服別人放棄急救，很難。說服自己，何嘗簡單。

獨處讓你更了解自己：談人類存在的微薄證據

Photo Credit:DEC

在某種機緣下，有三天兩夜的時間，我獨自在山中旅行。當然並不是說這三天完全沒有別人，或是完全不吃東西。在這段期間內，我盡量的不使用通訊設備，不上社群網站，不說太多的話，而是把思緒完完全全放在自己的心上。

與死亡的親密接觸：小編DEC的親身心路歷程

圖為加護病房示意圖，與內文無關

粉專開了一個星期，感覺還是要出來說明一下好了。在國考前一周收到免役通知，意外讓我擁有多出來的這一年。但如果認識我的人都知道：能夠免役，是有一段故事的......

第一杯咖啡：後來他們怎麼了？

 

其中有一位老爺爺指定要喝杏仁茶。拿到熱呼呼杏仁茶的時候開心地想直接往嘴裡灌，還好被旁邊的外勞給制止了，才免除燙到的危機。還有一位老奶奶說她想要杏仁茶混咖啡。儘管意春姊已經分享了自己嘗試過的經驗覺得不太好喝，但老奶奶還是非常客氣的重複告訴我們：「如果可以的話我想喝喝看，不過如果太麻煩就沒有關係。」最後我們給了她一杯咖啡和一杯杏仁茶，告訴她可以按照想要喝的比例自己調配。我們看到她的臉上綻放出最燦爛的微笑。

引述自《第一杯咖啡：安寧病房志工初體驗》

可愛的杏仁茶爺爺，還有客氣的杏仁混咖啡奶奶，後來怎麼了呢？且將時間快轉至一星期後……

死亡的理性思辨（二）：人類要怎麼面對死亡？

首先，我們明白Kubler-Ross的哀慟五階段理論。任何會造成負面情緒的事件，人類本能會用防衛機轉對抗之，因此，大多數的人勢必要經過一連串心理變化，才能抵達「接受」的彼岸。然究其細論，我們依然需針對這六項源頭提出解決方法，以下條列之。

一、死亡本身

長久演化而來難以撼動的恐懼是不容易根除的。在《Patterns of transcendence：Religion, death and dying》（中譯書名：超越宗教、死亡、瀕死的思考模式）一書中提到，超越死亡可用以下四類觀點來詮釋：

死亡的理性思辨（一）：人類為甚麼恐懼死亡？

人類對死亡本身與生俱來就會恐懼，這是演化賦予我們自我保護的機轉。我們知道掉下懸崖會死亡，想像我們站在懸崖邊，第一件事是會害怕而後退，如果不感到害怕而是很開心，將較可能不慎掉落，提升死亡的機率。

不僅止於死亡本身，死亡亦是對親人、朋友以及愛人永遠的道別。人是社群動物，沒有人能離群索居，在與擁有親密關係的人道別時，我們會感到難過，這也是演化間接賦予人類，對關係分離的負面情緒。而當死亡來臨，我們在那刻天人永隔，死亡之後我們無法再跟想見的人再見一面，強烈的負面情緒油然而生。

懶人包：如何討論 DNR

關於很複雜、很複雜的DNR（Do not resuscitate，選擇不急救），以下摘譯三份文獻，但願能提供一個很簡單、很簡單的參考。

為甚麼要談 DNR？ → 因為會影響病人的決定

數字會說話：1991年，美國丹佛的聖路加醫學中心 (St. Luke's Medical Center) 訪問了將近300位60歲起跳的老先生老太太。在確保他們都瞭解CPR（Cardiopulmonary resuscitation，心臟按摩急救）的方法後，訪談便分三階段進行：

旅館：初訪尼泊爾火葬

蠟黃而乾癟的身體白布裹著，眾人簇擁，緩緩下了石階。更接近巴格馬蒂(Bagmati river, बागमती नदी)的河水了，儘管肉眼望去一片混濁，對赤裸在天堂門口的教徒而言，沒有哪裡比這條河更能洗掉一身煩惱和罪衍，洗出那支往上攀升的靈籤。

這裡是亡者的旅館。

伊比鳩魯的難題：靈魂將滅，是信仰還是真理？

「在主日學上，聽大人談到天堂，我記得我還去問過我爸。他說沒這回事，那是神話。他是個唯物主義者，我想就和大多數醫生一樣。他的觀點是，大腦沒了，心意識也就沒了，一切知覺與感官、一切東西也都跟著沒了。」艾溫，一位史丹佛的放射線科醫師在會談時這麼說。

「你老爸給你的回答對你有甚麼作用？消除了你對死亡的焦慮嗎？」精神科醫師歐文．亞隆問了這關鍵的問題。

「沒有，甚麼安慰的效果都沒有。一切隨之結束的說法，或至少對我個人而言結束了—這對我一點說服力都沒有。」

引述自歐文．亞隆《一日浮生》〈謝謝妳，莫莉〉

第一杯咖啡：安寧病房志工初體驗

(此圖為示意圖，非內文中的咖啡)

從來沒想到第一天到安寧病房當志工，是從泡一杯咖啡開始......